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HoLEP: Entenda Tudo Sobre a Cirurgia Para Próstata Aumentada

medico explicando para o paciente sobre o Holep, a Cirurgia Para Próstata Aumentada
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A cirurgia HoLEP é uma das técnicas mais modernas e eficazes para tratar a hiperplasia prostática benigna (HPB). Utilizando tecnologia a laser, ela permite a remoção do excesso de tecido prostático com mínimo sangramento e uma recuperação mais rápida.

Neste artigo, explicamos como funciona, para quem é indicada e quais são seus principais benefícios.

O que é a cirurgia HoLEP?

A cirurgia HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é um procedimento minimamente invasivo que utiliza um laser de hólmio para remover o excesso de tecido da próstata.

Diferente de outras técnicas, ela proporciona uma remoção completa do tecido obstrutivo, reduzindo significativamente o risco de recorrência da HPB.

Os principais diferenciais da HoLEP incluem:

  • Menos sangramento devido à coagulação imediata do laser.
  • Maior eficácia para próstatas de grande volume.
  • Recuperação mais rápida em comparação com outros métodos.
  • Resultados duradouros, com baixa taxa de recidiva.
  • Menos necessidade de reintervenção cirúrgica.

Para quem a cirurgia HoLEP é indicada?

A HoLEP é indicada para pacientes com:

  • Hiperplasia prostática benigna (HPB) que causa dificuldade para urinar.
  • Próstatas volumosas, onde outros tratamentos podem ser menos eficazes.
  • Necessidade de uma solução duradoura para os sintomas da HPB.
  • Risco elevado de sangramento, pois o laser minimiza essa possibilidade.
  • Pacientes que já tentaram tratamentos medicamentosos sem sucesso.

Além disso, a técnica é especialmente recomendada para homens mais velhos ou com outras condições de saúde que tornam cirurgias mais invasivas arriscadas.

Como é feita a cirurgia HoLEP?

A cirurgia ocorre sob anestesia geral ou raquidiana. O médico introduz um endoscópio pela uretra e utiliza o laser de hólmio para separar e remover o tecido prostático em blocos. Em seguida, um morcelador aspira e fragmenta o tecido para retirada.

Etapas principais:

  1. Introdução do endoscópio pela uretra.
  2. Uso do laser para separar o tecido em excesso.
  3. Remoção dos fragmentos da próstata.
  4. Colocação de um cateter temporário para drenagem.
  5. Monitoramento pós-operatório para evitar complicações.

O procedimento dura cerca de 60 a 90 minutos, dependendo do tamanho da próstata. O tempo de internação geralmente é curto, com alta prevista entre 24 e 48 horas.

Benefícios da cirurgia HoLEP para próstata aumentada

A HoLEP oferece diversas vantagens, incluindo:

  • Menos sangramento: o laser coagula os vasos sanguíneos durante a cirurgia.
  • Rápida recuperação: a maioria dos pacientes recebe alta em 24 horas.
  • Menor risco de recorrência: a remoção completa do tecido reduz a necessidade de novas cirurgias.
  • Melhora significativa do fluxo urinário: alívio imediato dos sintomas da HPB.
  • Menos tempo de uso de cateter urinário, o que reduz desconforto.
  • Procedimento seguro para idosos e pacientes com comorbidades.

Efeitos colaterais e riscos da cirurgia HoLEP

Embora seja um procedimento seguro, alguns efeitos colaterais podem ocorrer:

  • Sangramento leve nos primeiros dias.
  • Ardência ao urinar temporária.
  • Possível perda temporária da ejaculação retrógrada (sêmen vai para a bexiga em vez de sair pela uretra).
  • Infecção urinária, tratada com antibóticos.
  • Dificuldade temporária para urinar sem cateter em alguns casos.

Os riscos são baixos, principalmente quando o procedimento é realizado por um especialista experiente.

Quanto custa a cirurgia HoLEP?

O valor da cirurgia pode variar conforme fatores como:

  • Hospital e cidade onde o procedimento será realizado.
  • Honorários do cirurgião e equipe.
  • Tipo de plano de saúde (alguns planos cobrem o procedimento).
  • Infraestrutura do hospital e tempo de internação necessário.

No Brasil, os custos variam entre R$ 15.000 e R$ 35.000 em procedimentos particulares. O valor pode ser menor em hospitais universitários ou pelo SUS, dependendo da disponibilidade.

Pós-operatório: recuperação e retorno às atividades

A recuperação da cirurgia HoLEP costuma ser rápida:

  • Primeiros dias: é comum o uso de um cateter para ajudar na micção.
  • Após 1 semana: a maioria dos pacientes já apresenta melhora significativa.
  • Retorno ao trabalho: entre 7 e 14 dias, dependendo da profissão.
  • Atividades físicas: devem ser evitadas por pelo menos 4 semanas.
  • Consumo de líquidos aumentado para ajudar na cicatrização.
  • Acompanhamento médico regular para monitorar a recuperação.

Seguir as orientações médicas garante uma recuperação tranquila e sem complicações.

Como escolher um especialista qualificado

Escolher um especialista qualificado para a cirurgia HoLEP é essencial para garantir um procedimento seguro e eficaz. Aqui estão algumas dicas para ajudar na sua decisão:

  • Experiência com HoLEP: Verifique se o médico tem ampla experiência na realização desse procedimento específico. Profissionais especializados tendem a obter melhores resultados.
  • Reputação e recomendações: Leia avaliações de outros pacientes e procure recomendações de pessoas que já passaram pela cirurgia.
  • Infraestrutura hospitalar: Certifique-se de que o hospital ou clínica onde o procedimento será realizado possui tecnologia avançada e uma equipe treinada para lidar com possíveis complicações.
  • Consulta prévia: Agende uma consulta inicial para tirar dúvidas, entender melhor o procedimento e avaliar a abordagem do especialista.
  • Credenciais e certificações: Pesquise se o médico possui certificações reconhecidas e está atualizado com as melhores práticas da urologia.

Seguir essas orientações pode ajudar a escolher um profissional qualificado e garantir uma experiência mais segura e tranquila durante a cirurgia.

Conclusão

A cirurgia HoLEP é uma excelente opção para tratar a próstata aumentada, oferecendo menos riscos e uma recuperação mais rápida em comparação com outras técnicas. Seu alto índice de sucesso e a possibilidade de retorno precoce às atividades diárias a tornam uma escolha cada vez mais recomendada pelos especialistas.

Se você sofre com os sintomas da HPB, é essencial procurar um urologista de confiança para uma avaliação detalhada. O profissional poderá indicar se a HoLEP é a melhor opção para o seu caso, considerando fatores como o tamanho da próstata, histórico médico e preferências individuais.

Com os avanços da tecnologia e a experiência crescente dos cirurgiões nessa técnica, os pacientes podem esperar um procedimento seguro e eficaz, resultando em maior qualidade de vida e alívio dos incômodos causados pela HPB. Não hesite em buscar orientação médica e esclarecer todas as suas dúvidas antes de tomar uma decisão sobre o tratamento.

 

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